傷害や炎症の痛み

発痛物質と作用機序

　自発痛や痛覚過敏を起こす傷害は，その原因が物理的刺激であれ化学的な刺激であれ，生体にとつては侵害的な性質をもつている。また種々の化学的物質，細菌毒，動物性毒は，いずれも体内の生体反応を介して痛みを起こしてくる。この痛みを起こす体内の物質は，すでに数種以上にわたつて証明されていて，それぞれが単独ないし協同してはたらき，痛みを起こす。たとえば，細胞が壊されるとカリウムが遊出し，その遊出が十分に速ければ痛み神経終末を興奮させ，また肥胖細胞が破れるとヒスタミンを遊離して，痛みを起こす濃度より高ければ痛みを起こす。皮膚は，ヒスタミンのほかにイリン様の有機酸があるから，皮膚傷害のときは，これらの物質の相互作用で痛みが起こつてくる。神経組織中に不活性の結合型で存在するポリペプタイド，P物質は逆行性刺激や軸索反射で遊離され，痛みや痛覚過敏を起こしてくるし，イリンも同様とみられている。

　炎症性滲出液中の乳酸のような酸の蓄積も，痛みの発生を促進させようし，血小板がセロトニンを，赤血球がカリウムを遊離し，血漿がブラジキニンやカリジンのようなキニンを形成しうるから，血球や血漿から遊離される物質も，たいせつな役割を占めている。