連載 そのカルテ，大丈夫ですか？誤解を避ける記載術・8
―アセスメントについて―医師間での判断を統一する
神田 知江美
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1かすが・國塚法律事務所
pp.1367
発行日 2014年8月10日
Published Date 2014/8/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402107716
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◎アセスメント
本連載の第6回で，「主観的事実」，「客観的事実」，そしてアセスメントに相当する「医学的判断を経た事実」を書き分ける必要があると説明しました．特にアセスメントには「医師の判断」を記載するため，まさに「医師にしか書けない」重要な部分です．したがって，医師の間で判断が異なる場合には，コメディカルや患者が混乱しないよう，可能な時点で医師間の判断を統一しておく必要があります．
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