震えよ，速やかに止まれ！の巻

躁うつ病とパニック障害で精神科，甲状腺機能低下症と脂質異常症で糖尿病代謝内分泌科に通院中（ともに当院）の64歳女性．入院前日の昼頃，嘔気，動悸，不安感を自覚したため，昼と夜に手もちのナウゼリン^®の内服と座薬を使用して安静にしたが，改善しなかった．入院日の0時頃，母親の往診医による診察を受け，プリンペラン^®の筋注を行ったが，やはり症状は改善せず，来院した．来院時も嘔気，動悸，不安感を認めたが，嘔吐，下痢，頭痛，胸痛，腹痛，発熱などはなかった．カルテを参照すると，数カ月に1回の割合で嘔気を主訴にER受診歴があり，心因性嘔気症の診断で，抗不安薬や制吐薬などが処方されている．

アレルギー，飲酒・喫煙歴はなし．内服歴はチラージン^®（50）1.5T 1×，リバロ^®（2）1T 1×，ワイパックス^®（1）2T 2×，ワイパックス^®（0.5）1T 1×，リフレックス^®（15）2T 1×，ラミクタール^®（100）1T 1×，アナフラニール^®（25）3T 3×，エビリファイ^®（3）1T 1×，マイスリー^®（10）1T 1×

バイタルは洞性頻脈，身体診察および神経学的診察で大きな異常はみられず，検査所見でも軽度の肝胆道系酵素上昇があるのみであった．ERで補液とプリンペラン^®の投与を行うが症状は改善せず，嘔気症状が続いたうえに「動きにくい」という症状が出てきたため，経過観察目的に入院となった．入院翌日の朝，診察に行くと看護師から「入院した時に比べて発汗が顕著に出ている．ぼーっとしていたり，目的もなくふらふらと部屋のなかを歩き回ったりしていて，様子がおかしい」と報告があった．