rt-PA静注療法を巡りシンポジウム―第31回日本脳卒中学会総会

　さる3月19～20日，横浜市において第31回日本脳卒中学会総会(会長：児玉海雄 福島県立医科大学脳神経外科教授)が開催された．2005年10月に，発症3時間以内の超急性期脳梗塞に対してrt-PA(遺伝子組換え組織型プラスミノゲンアクチベータ)静注による血栓溶解療法が認可された後の初めての総会とあって，同薬を巡ってさまざまな議論が繰り広げられた．

　発症3時間以内にrt-PA静注を開始するためには，検査などの時間も考え，遅くとも発症2時間以内には医療機関に到着していなければならない．しかし現状では，さまざまな理由で受診までに時間がかかり，適応除外となるケースが少なくない．また，頭蓋内出血の既往などにより投与禁忌となるケースも多い．ミニシンポジウム「rt-PAを用いた急性期治療」では，複数の医療機関がシミュレーションを行った結果，過去のデータからは，rt-PAが適応可能なのは全体の数％程度と想定された．