線維筋痛症

内科診療に役立つ国内外のガイドライン

　線維筋痛症（fibromyalgia：FM）の診断・治療に関する国際的なガイドラインは，The American Pain Society（APS）の2005年，The European League Against Rheumatism（EULAR）の2007年，The Association of the Scientific Medical Societies in Germany（AWMF）の2008年のガイドラインが存在するが，薬物療法の記載は三環系抗うつ薬（アミノトリプチリン）が中心となっており，最新の治療になっていない^1）．これに対して，本邦での線維筋痛症診療ガイドライン2013（日本線維筋痛症学会 編）では，多施設の二重盲検の結果を採用し，プレガバリンを推奨度Aに改訂するなど，最新の治療内容となっており高く評価される^2）．ガイドラインではないが，最新の文献として，Ann Rheum Disにネットワークメタ解析の結果が示されており，薬理学的介入として，プレガバリン，SNRI（選択的セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害剤），認知行動療法の有用性が示されている^3）．