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特集 内科診療にガイドラインを生かす
リウマチ・膠原病
線維筋痛症
岡 寛
1
1東京医科大学八王子医療センターリウマチ性疾患治療センター
pp.381-385
発行日 2013年11月1日
Published Date 2013/11/1
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402107134
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内科診療に役立つ国内外のガイドライン
線維筋痛症（fibromyalgia：FM）の診断・治療に関する国際的なガイドラインは，The American Pain Society（APS）の2005年，The European League Against Rheumatism（EULAR）の2007年，The Association of the Scientific Medical Societies in Germany（AWMF）の2008年のガイドラインが存在するが，薬物療法の記載は三環系抗うつ薬（アミノトリプチリン）が中心となっており，最新の治療になっていない1）．これに対して，本邦での線維筋痛症診療ガイドライン2013（日本線維筋痛症学会 編）では，多施設の二重盲検の結果を採用し，プレガバリンを推奨度Aに改訂するなど，最新の治療内容となっており高く評価される2）．ガイドラインではないが，最新の文献として，Ann Rheum Disにネットワークメタ解析の結果が示されており，薬理学的介入として，プレガバリン，SNRI（選択的セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害剤），認知行動療法の有用性が示されている3）．
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