消化性潰瘍

内科診療に役立つ国内外のガイドライン

　医療に対する患者の意識の高まり，情報の広まり，医療経済的問題などにより，医療の向上，標準化，経済性などが求められ，2003年4月に厚生労働省研究班により「胃潰瘍診療ガイドライン」が発表されるに至り，潰瘍診療の質的向上，効率化が図られてきた^1）．その後，2007年に，内容に追加変更を加え，第2版が発刊され^2），さらに，2009年には日本消化器病学会により「消化性潰瘍診療ガイドライン」が作成された^3）．これらガイドラインはエビデンスを基にして作成され，Minds診療ガイドライン作成の手引きによるエビデンスレベル（Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，Ⅳa，Ⅳb，Ⅴ，Ⅵ）と推奨グレード（A，B，C1，C2，D）を用いている．「消化性潰瘍診療ガイドライン」では，主に治療についてクリニカルクエスチョンを設定し，それぞれに対してステートメントに推奨グレードとエビデンスレベルを明示し，エビデンスがわが国のものか，海外のものかを区別している．また，保険で診断・治療が可能かについても付記し，日常診療に使いやすいようにされている．

　また，消化性潰瘍診療に大きくかかわってくるHelicobacter pylori（H. pylori）感染については，同じく2009年に日本ヘリコバクター学会が「H. pylori感染の診断と治療のガイドライン2009改訂版」を作成している^4）．