連載 アレルギー膠原病科×呼吸器内科合同カンファレンス・24
生物学的製剤開始後の間質性肺炎増悪
岡田 正人
1
,
仁多 寅彦
2
1聖路加国際病院アレルギー膠原病科（成人・小児）
2聖路加国際病院呼吸器内科
pp.526-530
発行日 2012年3月10日
Published Date 2012/3/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402105860
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後期研修医（アレルギー膠原病科） 今回は59歳の男性です．抗トポイソメラーゼⅠ（Scl-70）抗体陽性の広汎型全身性硬化症（dcSSc）と間質性肺炎にて20年以上の外来通院歴がありますが，今までは入院歴はありませんでした．3年前からMCP，MTPの関節炎を発症し，dcSScによるものとしてNSAIDsで経過を観察していました．MTP関節に骨びらんが認められ抗CCP抗体も陽性化したため，関節リウマチの合併と診断し，サラゾスルファピリジンを，そしてエタネルセプトも1年以上前から開始しています．ゴルフなどの運動はしていたようですが，最近少し息切れを自覚しておられ，エタネルセプト注射前に37.2℃と発熱があったため外来を予定外受診し，胸部CTにて間質性肺炎の増悪を疑われ入院となりました．胸部画像の評価をお願いします．
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