今月の主題 外してならない循環器薬の使い方 2012
循環器疾患に対する薬物療法の基本
【冠動脈疾患】
慢性虚血性心疾患
末田 章三
1
,
河野 浩明
1
,
坂上 智城
1
1愛媛県立新居浜病院循環器科
pp.26-29
発行日 2012年1月10日
Published Date 2012/1/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402105729
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ポイント
★左前下行枝近位部高度狭窄以外の安定狭心症1枝疾患は薬物療法を優先させる.
★安定狭心症の症状改善には硝酸薬,β遮断薬,カルシウム拮抗薬を投与する.予後改善にはアスピリン,ACE阻害薬(ACEI)/ARB,スタチンを投与する.
★安定労作性狭心症はβ遮断薬同様に,硝酸薬,カルシウム拮抗薬も第一選択とする.
★蘇生後冠攣縮性狭心症例には,多剤のカルシウム拮抗薬と硝酸薬を投与する.
★治療抵抗性冠攣縮性狭心症例は,種々の治療薬を考慮する.
★陳旧性心筋梗塞例では,抗血小板薬,β遮断薬,ACEI/ARB,脂質代謝改善薬を投与する.日本人にはカルシウム拮抗薬投与も考慮する.
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