特集 これだけは知っておきたい検査のポイント 第8集
免疫学的検査
自己免疫関連検査
抗アセチルコリン受容体抗体
鈴木 秀和
1
,
楠 進
1
1近畿大学医学部神経内科
pp.458-459
発行日 2010年10月30日
Published Date 2010/10/30
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402104819
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異常値の出るメカニズムと臨床的意義
アセチルコリン受容体（acetylcholine receptor：AChR）は，後シナプス膜に局在し，アセチルコリンを伝達物質としている．この受容体蛋白質AChRに対する抗体（抗AChR抗体）は重症筋無力症（myasthenia gravis：MG）の発症機序の主役である．抗AChR抗体の存在は，AChR数の減少，シナプス間隙開大，シナプス壁単純化を引き起こし，運動終板電位の低下を招き，臨床症状として，易疲労感，脱力をもたらす．
抗AChR抗体には結合抗体と，阻止抗体があり，前者はAChRとα-bungarotoxin複合体に結合する抗体で，後者はα-bungarotoxinのAChRの結合を阻止する抗体である．一般的にMG患者では，結合抗体は阻止抗体に比して陽性率が高く，臨床的意義が高いとされている．
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