大腸内視鏡前処置による急性高リン腎症

症例検討

症例　65歳，男性．

現病歴　約14年前に発症し，腎生検にて診断が確定しているIgA腎症の患者．外来通院していたが，徐々に腎機能障害の増悪を認め，入院1カ月前には血清クレアチニン（Cr）値は5.14mg／dlまで上昇．前日より嘔気，嘔吐を認め，症状が改善しないため当院を受診し，即日入院となった．推算GFR 10ml／min／1.73m²以下であり，腎代替療法の情報提供を行うと同時に合併症精査を行っていった．入院第8病日，大腸内視鏡施行のため，経口リン酸ナトリウム緩下薬を内服したところ，第9病日に血清リン（P）の急激な上昇（5.6→12.1mg／dl）と同時に，血清Crの上昇（5.75→6.80mg／dl）を認めた．