リウマチ性多発筋痛症，高齢者の手の浮腫には注意

患　者：93歳，女性．

病　歴：3週間前から左手の腫脹，疼痛が出現した．近医にて蜂窩織炎と診断され，加療されたが改善しなかった．2週間前からは右手にも腫脹が出現した．さらに，肩から上腕のこわばり感，疼痛のため朝は起きることができなくなった．こわばり感は1時間以上持続する．体重が2kg減ったという．

身体所見：両手背に浮腫を認める（図1）．側頭部の圧痛はない．

検査所見：血沈70.0 mm／時間，リウマトイド因子陰性．