Japanese
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特集 外来で見逃されやすい疾患I―症状からのアプローチ
リウマチ性多発筋痛症
Polymyalgia Rheumatica
川合 眞一
1
Shinichi Kawai
1
1聖マリアンナ医科大学難病治療研究センター
pp.20-22
発行日 1992年1月15日
Published Date 1992/1/15
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1414900305
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■要注意の症状！
高齢者の多発筋痛
発熱
体重減少
・高齢者で，2週間以上にわたる近位筋の筋痛とこわばりを訴えたとき，リウマチ性多発筋痛症（polymyalgia rheumatica ； PMR）を疑う．
・初期の慢性関節リウマチ（RA）などとして外来で見逃されやすいが，主治医がPMRを念頭におけば診断は比較的容易．
・多くは発熱，全身倦怠感，体重減少などの全身症状を伴う．
・赤沈値，血清CRP濃度などの非特異的炎症反応が増強．
・血清CPKなどの筋原性酵素正常，リウマトイド因子と抗核抗体は通常陰性．
・prednisolone （PSL）10～20 mg／日で通常軽快．
・側頭動脈炎を伴う症例では失明に注意．
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