液性免疫異常・脾摘後の患者の肺炎―Q. 他の患者群での肺炎と異なる対応が必要か？

ポイント

●液性免疫異常，脾摘患者の肺炎は，内科的emergencyであり，早急な対応と断固たる処置が必要である．

●市中肺炎と脾摘後敗血症(PSS)の起炎菌はよく似ているため，PSSの合併を考慮に入れる必要がある．

●PSSは急激な経過をたどる．適切な治療をしたにもかかわらず，死亡した方の80％が48時間以内であった．

●PSSのリスクは，脾摘をした原疾患によって異なる．

●予防が大事なので，肺炎球菌ワクチンを主体としたワクチン接種歴を必ず確認し，摂種を考慮に入れること．