―腎臓内科編―血尿・蛋白尿をみたときのアプローチ法

血尿・蛋白尿のアプローチ法　 まずはここを押さえよう

①新鮮尿において，尿中赤血球5～6/HPFを血尿とする．血尿のみの場合には，尿細胞診を施行し，泌尿器科にコンサルトする．

②蛋白尿の評価は，定性検査だけでなく，随時尿にて蛋白/Cr比を定量し評価する．

③蛋白尿と血尿が合併する場合は，何らかの糸球体腎炎と考える．治療の対象となるので，腎臓内科専門医へのコンサルトが必要である．

④ネフローゼ症候群をみたら，まずは原因を考える．また浮腫，血液濃縮が高度な症例では，治療の前に抗凝固療法の優先を検討する．