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連載 魁!! 診断塾・15
痛む場所には何がある？ の巻
佐田 竜一
1
,
綿貫 聡
2
,
志水 太郎
3
,
石金 正裕
4
,
忽那 賢志
5
,
森川 暢
3
1亀田メディカルセンター 総合内科
2東京都立多摩総合医療センター リウマチ膠原病科
3東京城東病院 総合内科
4国立感染症研究所感染症疫学センター FETP-J
5国立国際医療研究センター 国際感染症センター
pp.1205-1209
発行日 2015年6月10日
Published Date 2015/6/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402223578
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花粉症以外に特に既往のない50歳女性が，1カ月前から続く咳嗽と咽頭痛で来院した．経過中に抗ヒスタミン薬，吸入β刺激薬を使用したが症状改善なく，来院13日前から吸入ステロイドを開始していた．来院4日前より38℃の発熱が出現し，以後も38℃台の発熱が継続するため総合診療科外来を受診した．
既往歴は花粉症のみで，家族歴に目立ったものはない．上記以外に定期内服薬は認めず，シックコンタクト，動物との接触，渡航歴，喫煙歴，先行感染症状などに目立ったものはなかった．
review of system（ROS）では咳嗽時の左前胸部痛と嚥下時痛以外に有意なものはなく，寝汗や体重変化，浮腫，血痰，呼吸苦，関節痛，しびれ，鼻閉，胸焼け，胸痛，視力変化などは認めなかった．
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