連載 魁!! 診断塾・15
痛む場所には何がある? の巻
佐田 竜一
1
,
綿貫 聡
2
,
志水 太郎
3
,
石金 正裕
4
,
忽那 賢志
5
,
森川 暢
3
1亀田メディカルセンター 総合内科
2東京都立多摩総合医療センター リウマチ膠原病科
3東京城東病院 総合内科
4国立感染症研究所感染症疫学センター FETP-J
5国立国際医療研究センター 国際感染症センター
pp.1205-1209
発行日 2015年6月10日
Published Date 2015/6/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402223578
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花粉症以外に特に既往のない50歳女性が,1カ月前から続く咳嗽と咽頭痛で来院した.経過中に抗ヒスタミン薬,吸入β刺激薬を使用したが症状改善なく,来院13日前から吸入ステロイドを開始していた.来院4日前より38℃の発熱が出現し,以後も38℃台の発熱が継続するため総合診療科外来を受診した.
既往歴は花粉症のみで,家族歴に目立ったものはない.上記以外に定期内服薬は認めず,シックコンタクト,動物との接触,渡航歴,喫煙歴,先行感染症状などに目立ったものはなかった.
review of system(ROS)では咳嗽時の左前胸部痛と嚥下時痛以外に有意なものはなく,寝汗や体重変化,浮腫,血痰,呼吸苦,関節痛,しびれ,鼻閉,胸焼け,胸痛,視力変化などは認めなかった.
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