摂食障害

　心療内科では摂食障害を診る機会が多い．例えば東京大学医学部心療内科の外来統計では，初診患者の約12％が摂食障害のため来院していた¹⁾．摂食障害のなかでは「神経性食欲不振症」と「神経性過食症」が一般的であるが，これら2つの疾患は相反するものではなく，多くの特徴を共有している^2,3)．両者の診断基準を満たさない摂食障害は「非定型的(もしくは特定不能の)摂食障害」と呼ばれ，特に「むちゃ食い障害(binge eating disorder)」が最近注目されている⁴⁾．摂食障害とは，食行動の持続的な障害で，西洋社会では若い女性の主要な疾患となっている．身体的な健康や心理社会的な機能に影響を及ぼし，心身両面に重大なダメージを与えることが多いので，内科医としては一通りの知識は押さえておきたい．