妊娠反応

異常値の出るメカニズムと臨床的意義

　「外来で行う迅速キット検査」における妊娠反応とは，尿中hCG(ヒト絨毛性ゴナドトロピン：human chorionic gonadotropin)の定性検査のことである．hCGは分子量38,000の糖蛋白ホルモンであり，α，βの2種類のサブユニットより二量体を形成する．絨毛で産生されるため，男性や非妊娠女性では測定されないのが正常である．尿中においてhCGが検出されるときは，体内に絨毛が存在することを想定して，妊娠または妊娠性の疾患を鑑別する必要がある．また，一部の悪性腫瘍では絨毛以外の組織でhCGを産生する場合もある．以下に鑑別すべき疾患を挙げる．

正常妊娠

子宮外妊娠

流産

絨毛疾患(胞状奇胎，絨毛癌，存続絨毛症など)

異所性hCG産生腫瘍(卵巣癌，子宮頸癌，胃癌，肺癌，膀胱癌，睾丸腫瘍など)

不妊治療などでhCGなどの投与を受けている場合