妊娠反応

なぜ尿を調べると妊娠しているのがわかるのか

　妊娠すると，無月経になり，基礎体温の高温相が持続したり，"つわり"が始まったりする．この時期になると患者さんも「妊娠したらしい」と気づくわけであるが，すでにこの時点で妊娠9〜10週になっている．最近の検査法は驚異的な進歩をとげ，妊娠第5週ごろから，尿を調べることにより，妊娠を判定できるようになっている．妊娠すると，胎盤の絨毛から，血中および尿中に絨毛性性腺刺激ホルモン（hCG）が排出されるので，これを免疫学的に測定して妊娠の判定を行なうわけである．この方法は，従来行なわれていた生物学的妊娠反応（フリードマン反応，アッシュハイム・ツォンデック反応）に比較して，操作も簡単で短時間で処理できる利点をもっている．現在，この免疫学的妊娠反応は，流産・子宮外妊娠の判定の他，絨毛性疾患の予後判定にも利用されている．妊娠診断薬も多数みうけられるが，代表的なものを選んで，その測定原理と測定方法を解説してみる（図1，表1）．