老人健診（基本健康診査）中の肝機能検査，とくにγ-GTPについて

1．はじめに

　奈良市では老人保健の事業開始以来，基本健康診査は奈良市医師会が受託，毎年9，10，11の3カ月間に市内の各医療機関で健診が行われ^1），都市部としては受診率が高く^2），近年40％以上の水準を維持している．

　老人保健法の実施当初，癌を除く健康診査は，一般診査とその結果を踏まえての精密診査に分かれ，前者には問診・理学的検査，血圧測定，検尿が含まれていた．その後，老健事業は量的拡大ばかりでなく質的充実にも目が向けられ，昭和60年からは一般診査の中にGOT，GPT，総コレステロールが必須項目として組みこまれ，昭和62年以降の第2次計画では，一般診査と精密診査が基本健康診査に一本化された．さらに平成4年度からの第3次計画では，新たにγ-GTP，中性脂肪，HDLコレステロール，クレアチニンの4項目が基本健康診査に追加されている．奈良市ではこのうち，γ-GTPと中性脂肪を先行実施しているので，今回はγ-GTPを中心に，基本健康診査としての肝機能検査について述べる．