自治体における任意型がん検診の現状と課題—PSA検診はスクリーニングになっていないうえに，過剰治療となっている

「がん」という診断名が議論の妨げに

　筆者は2009年に，「公衆衛生」誌の73巻12号に「前立腺がん検診の有効性に関する議論と今後の展望」¹⁾を執筆した．全国の主だった病院の泌尿器科医に送り，議論が盛り上がることを期待した．しかし，泌尿器科医から返ってきた反応は，「『がん』と診断された患者さんを放置できますか？」というものであった．

　反省を込めて正直に告白すると，上記の原稿には“da Vinci^®サージカルシステムは手術時間を短縮しリスクを減らせる”ことや“致死的前立腺がんに対して敏感度も特異度も高いスクリーニング方法が早く開発されることを期待したい”と記述していたが，前立腺がん検診〔以下，PSA(prostate specific antigen)検診〕の問題点をぼかしていた．言い訳になるが，2003年1月に今上天皇が前立腺がんの手術を受けられており，「PSA検診はスクリーニングになっていない」と書けなかったのである．