これからのグローバルなNCD予防を考える

　多くの途上国が近年急激に経済的成長を遂げるに伴い，世界の疾患構造が転換期を迎えている．感染症ではなく心血管疾患(cardiovascular disease;CVD)が障害調整生命年(disability-adjusted life year;DALY)リストのトップとなり，国際保健の理念や優先順位，手法は変わりつつある．世界の平均寿命は70歳に近づき，5歳以下の人口を60歳以上の人口が上回る「少子高齢化」現象がみえるようになった¹⁾．こうした背景から，中高年期に多い生活習慣病(NCDs：非感染性疾患)は世界の成人死亡要因の上位を独占するようになった²⁾．一方で，多くのCVDは，世界保健機関(WHO)の推奨するNCDリスク対策，すなわち禁煙，健康的な食事の摂取，身体活動量の増加，アルコール摂取量の抑制で予防できることがわかっている．さらに，CVD患者ならびに高血圧や糖尿病といったハイリスク者は，より早期からリスクに対する適切な治療を受ける必要がある³⁾．

　本稿では，世界の心疾患の疫学的な特徴と動向ならびにWHOが重点を置き始めたNCD予防の取り組みについて述べる．