結核感染診断検査の原理とその検査の実施上の課題

はじめに

　現在，日本を含む多くの先進国において，結核感染の診断法は，これまでのツベルクリン反応(ツ反)よりも診断能の高いInterferon-Gamma Release Assays(以下，IGRA)が推奨されている．IGRAは，BCG(結核予防ワクチン)やほとんどの非結核性抗酸菌は存在しない結核菌特異抗原で，エフェクターT細胞を刺激し，産生されるInterferon-Gamma(以下，IFN-γ)を測定することにより結核感染を診断するため，BCG接種やほとんどの非結核性抗酸菌感染の影響を受けずに，高特異度で結核感染を診断できる検査法である．

　IGRAには，QuantiFERON-TB Gold In-Tube(日本ではクォンティフェロン^®TBゴールド，通称QFT-3G)と，T-SPOT. TB(日本ではT-スポット^®．TB，以下T-スポット)の2種類があり，IFN-γを検出する方法が異なっている．

　本稿では，両検査法の原理と，それぞれの実施上の課題について述べる．