精神障害者の地域リハビリテーション

　地域リハビリテーション(CBR: Community Based Rehabilitation)は，「障害をもつすべての人々のリハビリテーション，機会の均等，社会への統合を，地域の中において進めるための戦略である．CBRは，障害をもつ人々とその家族，そして地域，さらに適切な保健，教育，職業および社会サービスが統合された努力により実践される(ILO. UNESCOおよびWHO, 1994)」と定義づけられている．地域リハビリテーション事業は，多くの自治体で予算化され，保健事業として位置づけられ，展開されている．リハビリテーションの歴史は，戦傷者のADL(日常生活活動)訓練にその源泉があり，その後，当事者の主体性が強調され，障害者運動の活発化といった潮流を経て，その目的がADLからQOL向上へシフトされてきた．また，リハビリテーションの専門家同士の連携の必要性が強調されて，1999年の日本リハビリテーション連携科学学会の設立は，リハビリテーションの歴史的流れを象徴している．

　地域リハビリテーションは身体障害を対象とした活動という印象を受けやすいが，視覚，聴覚，知的障害，精神障害など，あらゆる障害を対象としたものである．しかも，他の障害と比較し，その発展の遅れは否めないが，精神障害者の地域リハビリテーションも，授産施設や地域生活支援センターの設立，ホームヘルプサービスの充実など，ここ数年の展開は注目されるところである．