行政側のリハビリテーション科医として―被災者・障害者支援と地域リハビリテーション活動の展開

The Role of Administrative Rehabilitation Physicians after the Great East Japan Earthquake : Support for the frail Elderly and Persons with Disabilities and Community Rehabilitation Support

はじめに

　2011年3月11日午後2時46分に起こった東日本大震災（日本観測史上最大のマグニチュード9.0）．未曾有の大津波が東北・関東地方沿岸部を襲い，筆者が勤務する宮城県リハビリテーション支援センターのある仙台市若林区も含め，東北から関東地方の沿岸部に広範囲に渡り甚大な被害を引き起こした．1967年に建設された当センターの建物は，5年前に耐震工事を行った事務室，第1診察室以外は全ての部屋で随所に亀裂が入り，追い打ちともいえる4月7日に起こった余震（マグニチュード7.1）で，とうとう理学療法室が安全面の確保ができるまで使用禁止となった．2012年4月にオープン予定だった当センターの新築工事中の場所（名取市，仙台空港近く）も約1m冠水し，オープンは1年延期となった．

　当センターは，行政機関である身体・知的障害者更生相談所を核として，リハビリテーション（以下，リハ）科，整形外科を標榜する付属診療所（障害者クリニック：運動器リハⅡ，脳血管疾患等リハⅡ）を併設し，さらには宮城県地域リハ推進事業において県リハ支援センター，高次脳機能障害者支援事業において支援拠点機関に指定され，普段から障害者支援，地域リハ活動を行ってきた．

　本稿では，震災後に障害者を支援する行政機関の管理者，リハ科医として活動してきた中で，主に福祉用具供給基地としての活動，被災地での補装具判定，被災地支援をしていく中で展開された地域リハ活動の内容を報告する．

Abstract : In this paper, we report the various actions and administrative steps taken by the Miyagi Prefectural Rehabilitation Support Center (MPRSC) to aid the disabled, following the Great East (Eastern) Japan Earthquake. Among various problems we encountered, it was alarming that the shelters set up for victims were not always accessible for disabled persons. These non accessible shelters had various barriers. Also, we noticed that many disabled people had lost their technical aids, i.e. canes, wheel chairs, orthoses and prostheses, etc. After the administrative vacuum caused by the disaster, we were able to restart community services for the disabled through reestablishment of local support center activities under MPRSC direction. During this process, we received much support from across the nation and from various specialist groups related to rehabilitation services. We now realize the need for the Disaster Acute Rehabilitation Team (DART) and the undergoing change in needs for the disabled people since the disaster. Finally, we comment on the importance of building a guideline of rehabilitation services, especially in case of a disaster, and having an everyday working intimate network established among the local administration office, medical associations and the other related parties.