高知県の介護予防への取り組み

高知県は，平成16年10月1日現在の推計人口813,949人，高齢化率25.3％(全国第3位)，年少人口割合12.9％(全国第45位)，2025年に高齢化のピーク(高齢化率33.7％)を迎える，全国に比べて10年先をいく少子高齢化県である．老人医療費は1人当たり年間86万円(全国第6位)，要介護認定率15.1％，要介護度2以上の施設入所率は51.8％で，高騰する医療費と介護保険料が大きな財政上の課題となっている．このため，高知県健康福祉部では「治療から予防へ，施設から地域へ」の社会仕組みづくりを経営方針・政策形成の基本的な視点に掲げ，「介護予防の体系的な推進」を重点課題に取り組んでいる．

介護予防への取り組みのきっかけ

　高知県香北町では高知大学医学部老年病科の支援を受けて，平成2年度から高齢者の生活機能に着目した取り組み(香北町長寿計画)を実施しており，ADL自立度の大きな改善と，老人医療費の低減に効果が上がったことから，全国的にも注目を浴びていた．この取り組みを参考にして，平成13年度に，管轄の現・中央東福祉保健所から生活機能をチェックできる「高齢者健診」の施策化への提案がなされた．「健診」という手段をどのように「介護予防」に活用するのか，高知大学医学部の協力も得ながら，平成14年度に研修を重ね，介護予防への機運を高めていった．