堺市医師会と公衆衛生

堺市は大阪市と大和川を隔てて南に位置し，大阪府では概ね真中にあり，近々政令指定都市への移行を目指している．

　本市において，平成8(1996)年7月，腸管出血性大腸菌O157による学童集団下痢症が発生し，二次感染を含め，患者数は9,492名に達した．この学童集団下痢症に罹患した児童の約1.4％に当たる133名に溶血性尿毒症症候群(以下HUS)が発症した．そのうち，不幸にも3名の女児が犠牲になった．また二次感染等でその家族を含めて約1,500名が感染し，この感染者から20名のHUSが発症した．本稿ではその対応について述べると共に，フォローアップについて言及する．さらに，平成12年6月，M総合病院にてセラチア菌による院内感染が発症し，免疫力の低下した高齢者，がん患者の3名が犠牲になった．

　このような状況下で，堺市内の44病院で構成する堺市医師会病院部会に「院内感染防止対策委員会ネットワーク」を立ち上げ，主なる病院における院内感染防止策について報告し，互いに評価し合うディスカッションを行ってきたので詳述する．