甲状腺腫瘍による気管狭窄—横になると苦しい？

■症例

75歳の女性。身長154cm，体重65kg。ヘモグロビン（Hb）10.8g/dL。慢性甲状腺炎でレボチロキシンナトリウムを内服中。

　2週間前から咽頭痛や喀痰増加を自覚した。様子をみていたが今朝から呼吸困難も出現したため救急搬送された。仰臥位では呼吸困難が増悪するため時折座位をとり，喘鳴stridorおよび類鼾音rhonchiを聴取する。コンピュータ断層撮影（CT）で気管前面に巨大な甲状腺腫瘍を認め，腫瘍による圧迫で気管が狭窄している（図1）。耳鼻科医から緊急での気管切開術の申し込みを受けた。

さて，あなたならどうする？