婦人科手術中に尿が出ない

■症例

55歳の女性。身長155cm，体重75kg。子宮体癌IA期に対する腹腔鏡下子宮全摘術/両側付属器摘出術が予定された。子宮内膜症の既往から骨盤内癒着が想定された。既往に高血圧症があり，カルシウム拮抗薬とアンギオテンシンⅡ受容体拮抗薬（ARB）を内服していた。術前の血圧は135/78mmHgと良好にコントロールされていた。腎機能は血清クレアチニン（Cr）1.10mg/dL，推算糸球体濾過量（eGFR）41mL/min/1.73m²であった。

■麻酔経過

プロポフォール，フェンタニル，レミフェンタニル，ロクロニウムによる全静脈麻酔（TIVA）で行った。腹腔鏡ポート挿入後，気腹圧12mmHgで気腹開始し，頭低位とした。プロポフォール目標濃度調節静注target controlled infusion（TCI）2.5μg/mL，レミフェンタニル0.3μg/kg/min投与下で心拍数65bpm，血圧87/52（平均61）mmHgであった。術前の予想どおり，骨盤内は高度に癒着しており剝離に難渋している。肥満の影響か視野が不良で，術者の指示で気腹圧は15mmHgに上げられた。手術開始2時間の時点で，膀胱留置カテーテルからの尿量が30mLと少ないことを外回り看護師から指摘された。ここまでの輸液量は晶質液900mL。

さて，あなたならどうする？