尻もちをついて転び，腰が痛いです

■症例

62歳の女性。身長158cm，体重45kg。20年前に乳癌の手術歴がある。もともと腰痛もちであった。シャワー中にふらついて尻もちをついて転んで，腰痛が出現した。腰椎X線検査を施行したが，明らかな異常所見を認めなかった。セレコキシブの定期処方を開始した。

　1週間後に再診したところ，セレコキシブの効果がなく，だんだん背中の痛みが強くなってきたとのことであった。寝返りを打つと痛く，痛みで夜中に目が覚める。ふだんの腰痛とは違う感じがするとのこと。診察を行うと，腰部正中に叩打痛を認め，その周囲にも圧痛を認めた。両下肢のしびれや痛み，膀胱直腸障害は認めなかった。前回施行した腰椎X線写真を再度見直したが，腰椎の軽度変形を認めるものの，椎体は保たれており，椎弓根も確認できた。発熱はなかった。

さて，あなたならどうする？