人工股関節全置換術後早期に自覚的脚長差を認めた一例—股関節伸展・内転可動域に対するアプローチの有効性

A case of perceived leg length difference in early postoperative period after total hip arthroplasty: effectiveness of approach to hip extension and adduction range of motion

要旨　【症例】本症例は，右側変形性股関節症（日本整形外科学会股関節症判定基準のX線評価では末期股関節症）に対する右人工股関節全置換術（total hip arthroplasty：THA）を行った60歳台後半の女性である．術前の構造的脚長差は30mmであり，THAによって構造的脚長差は補正された．一方，術後早期における立位時と歩行時の自覚的脚長差（perceived leg length difference：PLLD）は残存し，股関節伸展・内転可動域に対する理学療法アプローチを展開した．【結果】術後3日のPLLDは立位時6mm，歩行時8mmであったが，術後急性期の病期に応じた段階的な股関節伸展・内転可動域の向上に合わせて漸減し，術後30日のPLLDは立位時0mm，歩行時2mmであった．【結論】THA後早期段階における股関節伸展・内転可動域へのアプローチは，立位もしくは歩行時のPLLD改善に有効であることが示唆された．