総合病院の看護師が実践するディグニティセラピーの障壁—テキストマイニングによる分析—

Barriers of Dignity Therapy Implemented by Nurses in General Hospitals —Analysis by Text Mining—

Ⅰ．緒　言

　ディグニティセラピー（dignity therapy；以下，DT）は，終末期患者が経験する実存的苦痛の軽減を目的に行う心理療法的アプローチである^1）．その手法は，定型の質問票を用いて「大切な人に知っておいてもらいたい特別なこと」などを患者に問い，患者が話したい事柄について自由に語った内容を録音，文字起こしを経て，生成継承性文書（手紙）を作成するといった手順で実践する．

　DT の効果については，海外において多くのランダム化比較試験（以下，RCT）が行われ，尊厳感の増大，QOL の改善，精神的安寧，家族の結束など，患者および家族への有用性が実証されている^2）3）．日本においても実証的な研究が試みられたが参加率が低く，海外との根本的な文化の違いが潜在的に影響していることが示唆された^4）．