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Spine & Spinal Cord Volume 39, Issue 4 （April 2026）

脊椎脊髄ジャーナル 39巻4号（2026年4月発行）

Japanese English

特集骨粗鬆症性脊柱障害の治療戦略—保存から手術，そしてその先へ

第4章　種々の病態に対する手術の工夫

—骨粗鬆症性椎体骨折（後壁骨折）に対する前方支柱の再建—LLIF併用によるvery short fusion Minimally Invasive Anteroposterior Combined Surgery Using Lateral Lumbar Interbody Fusion for Reconstruction of Anterior Strut in Osteoporotic Vertebral Fracture 福田健太郎 ¹ Kentaro FUKUDA ¹ ¹済生会横浜市東部病院整形外科 ¹Department of Orthopaedic Surgery, Saiseikai Yokohamashi Tobu Hospital キーワード：骨粗鬆症性椎体圧潰 , osteoporotic vertebral collapse , 腰部脊柱管狭窄症 , lumbar spinal canal stenosis , 低侵襲手術 , minimally invasive surgery Keyword: 骨粗鬆症性椎体圧潰 , osteoporotic vertebral collapse , 腰部脊柱管狭窄症 , lumbar spinal canal stenosis , 低侵襲手術 , minimally invasive surgery pp.413-418

発行日 2026年4月25日 Published Date 2026/4/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.091444120390040413

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参考文献 Reference

はじめに

　骨粗鬆症性椎体骨折（osteoporotic vertebral fracture：OVF）の多くは保存的に治療可能であるが，偽関節例など椎体に不安定性が生じた例においては経皮的椎体形成術などが用いられる．椎体間に不安定性があり腰部脊柱管狭窄症（lumbar spinal canal stenosis：LSCS）を伴う場合には脊椎固定術が併用される^8）．脊椎固定術という，いわば非生理的な手術を行ううえで，その固定椎間数は最小限に留めるべきであること，またそのためには連続した前方支柱の再建が重要であることには論を俟たない．一方で，骨粗鬆症を伴った高齢者に対する手術であれば，低侵襲であることもまた重要である．

　われわれは2014年以降，小皮切での側方進入腰椎椎体間固定術（lateral lumbar interbody fusion：LLIF）を併用することで低侵襲かつ最少固定椎間数での前後合併手術（minimally invasive anteroposterior combined surgery：MiAPcS）を行ってきた^3,4）．