脊椎脊髄損傷治療の初期診断と対応

The Primary Care of Spinal Cord Injury and Traumatic Spinal Injury: Diagnosis, Management and Treatment

はじめに

　脊椎脊髄損傷（traumatic spinal injury：TSI）は運動器外傷で最も重篤なものの1つで，脊髄損傷（spinal cord injury：SCI）を生じると重大な身体機能障害を後遺する．多系統外傷・多発外傷を合併することも多く，重大で致死的な臓器損傷・合併症が起こり得る^31）（表 1）．

　本報告では，TSIの初期診断として，TSIの分類と手術適応の決定．初期対応として，全身管理の注意点，合併損傷への対応，多発外傷におけるTSIの取り扱い，病院前救護における対応について文献レビューとともに論じる．