異時性にp16陰性鰓性癌とp16陽性中咽頭癌を発症した1例

Metachronous occurrence of p16-negative branchiogenic carcinoma and p16-positive oropharyngeal carcinoma

はじめに

　側頸囊胞は第二鰓弓由来の良性囊胞性病変であり，成人発症例の一部には悪性転化を伴うことが報告されている。悪性転化はまれであり，多くは扁平上皮癌である。近年では，ヒトパピローマウイルス（HPV）感染に関連したp16陽性扁平上皮癌が中咽頭を中心に発生することが知られており，非HPV関連癌とは臨床的特徴や予後が異なる。本症例は，初発時にp16陰性の側頸囊胞悪性転化を認め，その後約3年を経てp16陽性中咽頭癌を発症したきわめてまれな経過を示したため，文献的考察を加えて報告する。

　We report a rare case of sequential squamous cell carcinomas with different HPV status. A 62-year-old man underwent resection of a cervical cystic lesion in 2020, diagnosed as p16-negative squamous cell carcinoma arising in a branchial cleft cyst. No primary site was detected, and malignant transformation of the cyst was suspected. In 2024, he developed cervical lymphadenopathy；neck dissection revealed p16-positive squamous cell carcinoma. Further evaluation identified a primary tumor in the left oropharyngeal wall, also p16-positive. This case highlights the diagnostic challenges of differentiating true branchiogenic carcinoma from HPV-related oropharyngeal carcinoma.