突発性難聴200例における良性発作性頭位めまい症合併例の検討

A study of 200 cases of benign paroxysmal positional vertigo（BPPV） associated with sudden hearing loss

はじめに

　突発性難聴とは，突発的に生じる原因不明の感音難聴であり，耳鼻咽喉科診療においてしばしば遭遇する疾患である。また良性発作性頭位めまい症（benign paroxysmal positional vertigo：BPPV）は耳石器障害に起因する末梢性めまい疾患である。一般的には予後良好であるが，突発性難聴に合併した場合の臨床的特徴や予後への影響については十分に解明されておらず，統一した見解には至っていない。

　さらに，BPPVのなかでも外側半規管を中心に観察される特殊な病態として持続性方向交代性向地性眼振を示す「いわゆるライトクプラ（以下，ライトクプラ）」が報告されている。ライトクプラは通常の耳石置換法では改善を示さず，診断や治療の点で臨床的に重要な病態であるが，その機序はいまだ明らかでない。突発性難聴に伴う前庭障害との関連も推測されるが，両者の関係について詳細に検討した報告は少ない。

　今回われわれは突発性難聴で入院加療を行った症例を対象に，BPPV合併の有無と臨床的特徴との関連について検討した。またBPPVのなかでもライトクプラに焦点を当て，突発性難聴との関連性について考察を加えた。

　We investigated cases of sudden hearing loss associated with benign paroxysmal positional vertigo（BPPV）. We examined the association between the presence or absence of BPPV and clinical characteristics in 200 cases diagnosed with sudden hearing loss between January 1, 2022, and September 30, 2024. Twenty-eight of the 200 cases had BPPV, of which 15 had so-called light cupula, accounting for the majority. Light cupula is the most common type of BPPV associated with sudden hearing loss, and it is believed that there may be some correlation.