整形外科手術周術期における抗血栓薬使用の基礎的知識

Fundamental Knowledge of Antithrombotic Therapy in the Perioperative Management of Orthopedic Surgery

整形外科では抗血栓薬を新規に開始する機会は多くない一方，心房細動や脳梗塞後の内服患者に対し，手術・神経根ブロック時の休薬や再開の判断が常に求められる．虚血イベント抑制と出血増加の綱引きの中で，安全な周術期使用には作用機序・薬物動態・副作用といった基礎的理解が不可欠である．本稿では抗血小板薬・抗凝固薬の要点を整理し，臨床判断の拠り所となる基本を解説する．