整形外科手術における予防的抗生物質投与は何日必要か―前向き無作為調査からの検討

Prospective Randomized Study of Prophylactic Antibiotics in Clean Orthopedic Surgeries

　抄録：術後感染症を予防するために抗生物質の予防的投与が行われているが，その有効な投与方法および期間についてのガイドラインは未だ示されていない．術前投与の有効性はすでに報告されているが，術後投与の有効性についての報告はほとんどない．そこで術後抗生物質の予防投与の有効性を調べるべく，1997年6月より1998年4月までの期間に，整形外科無菌手術の256例に対して前向き無作為の検討を行った．予防的抗生物質は術前投与を原則とし，術後投与期間を当日のみから術後4日まで設定した．創部感染症，創外感染症，血液生化学データ異常，遅発性感染症の有無につき調査した．創部感染症・遅発性感染症はいずれの投与期間群にも認められず，血液生化学データ異常と創外感染症は術後3日以上投与した群に多い傾向があった．本研究からは，除外手術以外の整形外科手術では抗生物質の予防投与は術前投与を原則として術後翌日までで必要十分と結論した．