食道表在癌に対する内視鏡治療の現況と展望

Introduction

はじめに

　食道を温存する恩恵，癌を根治する恩恵，この2つのジレンマに向き合いながら，食道表在癌に対する内視鏡治療は，“低侵襲”，“臓器温存”，“早期発見・早期治療”，という理念のもとで進化を遂げてきた．特に，ESDの技術的進化と普及は，治療の安全性および根治性の向上に寄与している．ESDは単なる切除技術にとどまらず，診断・治療・予後管理を統合的に担う手段として位置付けられ，患者の生活の質（quality of life ; QOL）を尊重しつつ根治性と安全性の両立を目指す治療戦略である．本稿では，現行ガイドラインに基づく内視鏡治療の適応と課題を概観し，今後の展望について論じる．