早期大腸癌の深達度診断—拡大観察を用いた内視鏡診断（IEE・超拡大観察）

Diagnosis of Early-stage Colorectal Cancer Depth：Endoscopic Evaluation Using Magnification（IEE and Endocytoscopy）

要旨●内視鏡検査による質的診断は多岐にわたる大腸腫瘍の鑑別に有用である．また，内視鏡検査による深達度診断は時に外科的治療か内視鏡的治療かの治療選択に関わるため，より高い診断精度が求められる．画像強調内視鏡（IEE）観察は拡大観察を併用することにより，病理組織像を予測し，治療選択に大きな役割を果たしている．内視鏡検査ではIEE観察や，近年では超拡大内視鏡を用いた顕微内視鏡観察が行われている．これらにより内視鏡検査による大腸腫瘍診断学は，病理組織像や深達度を予測できるまでに発展してきている．各種染色法，拡大観察を駆使し観察を行うことが正しい診断への一助となるであろう．

　Endoscopic observation allows for qualitative diagnosis and differentiation of a wide range of colorectal tumors. Furthermore, endoscopic depth diagnosis is sometimes used to determine whether to treat with surgery or endoscopically. Therefore, higher diagnostic accuracy must be achieved. Image-enhanced endoscopy, when combined with magnified observation, is extremely useful in predicting histopathologic images and selecting treatment options. Image-enhanced endoscopy（IEE）and endocytoscopy are two new techniques for endoscopic observation. These techniques have improved endoscopic colorectal tumor diagnosis to the point where histopathological images and disease depth can be predicted. Observation with various staining methods and magnification will aid in making an accurate diagnosis.