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要旨●近年,SSLを介して大腸癌が発生するserrated pathwayが注目されており,全大腸癌の15〜30%を占めるとされる.しかし,これまでにSSLを標的とした予防薬の研究は報告されていない.近年,既存の1,309種類の薬剤の全ゲノム遺伝子発現に対する効果を調べたCMAPが作成されており,筆者らはSSLと正常大腸粘膜のマイクロアレイデータを用いて有望な大腸癌予防候補薬剤を複数抽出した.さらに,SSLオルガノイドを用いた薬効評価を行い,ランソプラゾール(LPZ)が最も低いIC50値を示し,大腸癌予防の有力候補として選択された.さらに,SSLオルガノイドを同所移植したマウスへLPZを経口投与し,腫瘍の増殖抑制を確認した.今後はSSLに対するLPZの抑制効果を調べる臨床試験を検討している.
Although the serrated-neoplasia pathway reportedly accounts for 15-30% of colorectal cancers, no study has reported on the chemoprevention of sessile serrated lesions(SSLs). In the present study, among the 1,309 Food and Drug Administration-approved compounds, 17 candidate chemopreventive compounds against SSL were examined via a CMAP analysis. We ultimately identified lansoprazole as the most effective compound based on an in vitro evaluation using SSL-patient-derived organoids(PDOs). Furthermore, we also demonstrated the inhibitory effect of lansoprazole on SSL in vivo using a mouse model involving the orthotopic xenotransplantation of SSL-PDOs. We are now considering clinical trials to investigate LPZ's inhibitory effect on SSL.
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