鎮痛薬—NSAIDs，アセトアミノフェン，プレガバリン

POINT

●痛みは急性痛と慢性痛に分けられ，心因的要因のほか，身体的要因は侵害受容性疼痛，神経障害性疼痛，痛覚変調性疼痛に分けられる．

●NSAIDsは全身組織（中枢・末梢）でのCOX-1およびCOX-2活性を阻害し，解熱・鎮痛・抗炎症作用を発揮する．血栓発症リスクの増加や頻回使用での薬物乱用頭痛に注意が必要．

●アセトアミノフェンの鎮痛作用機序は明らかではないが，中枢神経系を介した鎮痛効果であると考えられている．抗炎症効果はほとんどなく，低用量ピルとの併用では鎮痛効果は減弱する．

●プレガバリンは，興奮性神経伝達物質の放出を抑制するとともに，下行性疼痛抑制系を賦活し，鎮痛効果を現す．海外では全般性不安障害の不安軽減にも効果が認められ，適応が取得されている．