特集 上部消化管手術における術野展開—究極の場面が語る名手のこだわり
各論:食道癌郭清
左反回神経周囲郭清
野間 和広
1
,
田辺 俊介
1
Kazuhiro NOMA
1
1岡山大学消化器外科
キーワード:
食道癌
,
左反回神経
,
上縦隔リンパ節郭清
Keyword:
食道癌
,
左反回神経
,
上縦隔リンパ節郭清
pp.427-430
発行日 2026年6月20日
Published Date 2026/6/20
DOI https://doi.org/10.11477/mf.038698570810030427
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POINT
●左反回神経周囲郭清の成否は安定した術野展開にかかっている.神経を探すのではなく,見える状態を作ることが最も重要である.
●郭清組織のフリップアップと適度な神経への緊張をかけることにより,安定した術野で郭清組織内から反回神経を遊離することが可能となる.
●熱損傷を回避するため,反回神経近傍ではエネルギーデバイスの使用を最小限とし,鋭的切離とクリッピングによる止血を徹底する.

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