特集 上部消化管手術における術野展開—究極の場面が語る名手のこだわり
各論：食道癌郭清
縦隔鏡下右反回神経周囲郭清
大幸 宏幸
1
,
石山 廣志朗
1
,
栗田 大資
1
,
宇都宮 大地
1
,
秋本 瑛吾
1
,
伊賀上 翔太
1
,
野崎 良子
1
,
角田 龍太
1
,
瀬戸 泰之
1
Hiroyuki DAIKO
1
1国立がん研究センター中央病院食道外科
キーワード：
縦隔鏡
,
右先行
,
両側頸部
,
右反回神経周囲リンパ節郭清
Keyword:
縦隔鏡
,
右先行
,
両側頸部
,
右反回神経周囲リンパ節郭清
pp.432-434
発行日 2026年6月20日
Published Date 2026/6/20
DOI https://doi.org/10.11477/mf.038698570810030432
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POINT
●縦隔鏡下で安定した郭清操作を行うためには十分なworking distanceが必要であり，皮膚切開は鎖骨より2横指頭側に設定する．
●手術器具とカメラの干渉を最小限にする目的で，No. 106recRからNo. 101Rのリンパ節郭清は右頸部先行（Right-First）アプローチの最終段階に行う．
●反回神経への間接的な緊張を回避し，かつ左頸部操作時に右手を右頸部から挿入するため，右反回神経の気管枝は温存する．
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