尿管損傷

　米国Premier Healthcare Databaseをもとにした計240万件の腹部手術の集計における尿管損傷の発生率は，消化器外科手術，産婦人科手術および，そのほかの腹部外科手術でそれぞれ0.9%，0.3%および1.17%と報告されている^1）．決して高い頻度ではないが，対応によっては腎機能に影響することもあるため，マネジメントは重要となる．本稿では対処法などにつき解説する．

　なお，術前の疾患状況にもよるが，予防的尿管ステント留置が行われている．消化管の待機的手術においては結腸および直腸手術で7〜9%程度，産婦人科手術で2〜4%程度で尿管ステントの予防的留置が選択されている^1）．近年では蛍光尿管ステントの使用経験^2）も報告されているので検討されたい．