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増刊号 周術期管理マニュアル—保存版
Ⅳ術後合併症とその管理
腎・尿路系
尿管損傷
中西 泰一
1
,
増田 均
1
Yasukazu NAKANISHI
1
1国立がん研究センター東病院泌尿器・後腹膜腫瘍科
pp.279-281
発行日 2025年10月22日
Published Date 2025/10/22
DOI https://doi.org/10.11477/mf.038698570800110279
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米国Premier Healthcare Databaseをもとにした計240万件の腹部手術の集計における尿管損傷の発生率は，消化器外科手術，産婦人科手術および，そのほかの腹部外科手術でそれぞれ0.9%，0.3%および1.17%と報告されている1）．決して高い頻度ではないが，対応によっては腎機能に影響することもあるため，マネジメントは重要となる．本稿では対処法などにつき解説する．
なお，術前の疾患状況にもよるが，予防的尿管ステント留置が行われている．消化管の待機的手術においては結腸および直腸手術で7〜9%程度，産婦人科手術で2〜4%程度で尿管ステントの予防的留置が選択されている1）．近年では蛍光尿管ステントの使用経験2）も報告されているので検討されたい．
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