周術期感染対策

術後感染性合併症

　術後感染性合併症は，手術部位感染症（surgical site infection：SSI）と遠隔部位感染症（remote infection：RI）に分類される．SSIとは手術操作が直接及ぶ部位の感染症で，発生部位により切開創SSI（表層切開創SSI，深部切開創SSI）と臓器/体腔SSIに分類される．一方，RIは手術操作が直接及ばない部位の感染症であり，呼吸器感染症や血管内留置カテーテル関連血流感染症，尿路感染症，抗菌薬関連性腸炎などが含まれる．術後感染性合併症は発症すると患者の予後に影響を及ぼすだけでなく，入院期間の延長や経済的負担が増加する．周術期感染対策，特にSSIに関しては，国内外よりさまざまなガイドラインが発刊されている．そこで，本稿ではエビデンスの推奨度が比較的高いSSI対策について，術前・術中・術後に分けて解説する．