術後合併症に対する対応—肝切除後の出血，肝不全，胆汁漏の診断，治療

Diagnosis and treatment for hemorrhage, liver dysfunction and bile leakage after hepatectomy

【ポイント】

◆術後出血を疑う場合はバイタルを安定させ造影CTを行う．縫合のみならず止血材など様々な手技に精通しておく．

◆術後肝不全は呼吸循環管理，腎保護，感染・便秘・門脈血栓対策など幅広い全身管理が肝要である．

◆術後胆汁漏には交通型と離断型があり，離断型は難治性である．どこでどう漏れているのかまず把握する．