右半球損傷により失文法を呈した交叉性失語の1例

Agrammatism in crossed aphasia due to right hemisphere brain damage

要旨　失文法は発話における格助詞の省略が特徴だが，格助詞の誤用や統語理解障害も呈すると報告されている．失文法の発生機序については，未だ明確になっていない．今回，右前頭葉の脳梗塞で失文法を呈した交叉性失語の1例を経験した．認知神経心理学的評価に基づき，自由発話・説明発話・説明書字による条件下で言語症状を対比し，右半球損傷による失文法の臨床像について検討した．語彙的側面の理解・表出能力は保たれていたが，自由発話において格助詞の省略が著明な電文体発話を認めた．格助詞の省略は説明発話や説明書字では少なかった．また，かきまぜ語順文の理解に著明な低下を認め，統語理解障害が示唆された．本例における失文法の機序は，脆弱な格助詞の使用が省略され，喚語能力が保たれている名詞や動詞を羅列した結果であり，統語理解障害が中核にあると考えられた．また，自由発話で格助詞の省略が著明な原因は，右半球症状としての発話意欲亢進に伴う注意力低下と考察した．